Dépression ou passage à vide : faire la différence, et savoir quand consulter

Un deuil, une rupture, une déception professionnelle : il est normal de traverser des périodes de tristesse, de doute ou de découragement. Ces passages à vide, même douloureux, finissent par se desserrer. La dépression est autre chose : un état qui s'installe, qui ne dépend plus vraiment des circonstances, et dont on ne sort généralement pas par la seule volonté. Le dire, c'est déjà écarter l'idée reçue la plus tenace : non, il ne suffit pas de « se secouer ».

Les signes qui doivent alerter

On parle d'épisode dépressif quand, presque tous les jours depuis au moins deux semaines, s'installent :

• une tristesse durable ou un sentiment de vide, présents la majeure partie de la journée;
• une perte d'intérêt et de plaisir pour ce qui en procurait, y compris les personnes et les activités aimées;
• et plusieurs signes associés : fatigue constante, sommeil et appétit perturbés, ralentissement ou agitation, difficultés de concentration, dévalorisation ou culpabilité excessive, pensées de mort.

La perte de sens et le retrait progressif de la vie sociale complètent souvent le tableau. Là encore, aucun signe isolé ne fait un diagnostic : c'est la durée, l'intensité et le retentissement sur le quotidien qui comptent, et seul un professionnel de santé peut poser ce diagnostic.

Pourquoi consulter tôt

La dépression est fréquente : environ une personne sur cinq la rencontrera au cours de sa vie. Elle se soigne, et d'autant mieux qu'elle est prise en charge tôt. Attendre « que ça passe » expose à un enkystement de l'épisode et à un épuisement de l'entourage. Consulter n'engage à rien d'autre qu'à faire le point.

Qui consulter ?

• Votre médecin traitant : un bon premier réflexe. Il évalue la situation, écarte une cause somatique, et vous oriente vers l'accompagnement adapté.
• Un psychologue : les psychothérapies structurées ont montré leur intérêt dans la dépression, seules pour les formes légères à modérées, en association pour les formes plus sévères. Le dispositif Mon Soutien Psy permet, sous conditions, des séances remboursées.
• Un psychiatre : indiqué si les signes sont intenses, durables, ou si un traitement médicamenteux mérite d'être discuté. Un antidépresseur bien prescrit et bien suivi peut être une aide précieuse; il relève toujours d'un avis médical.
• Des approches complémentaires : activité physique adaptée, relaxation ou pratiques corporelles peuvent soutenir le soin, en complément d'un suivi médical ou psychologique, jamais à la place.

Si vous vous inquiétez pour un proche

Dire simplement ce que vous observez, sans juger ni minimiser; proposer de l'accompagner vers un premier rendez-vous; rester présente ou présent dans la durée. On ne « sauve » pas quelqu'un de la dépression, mais on peut beaucoup en ne le laissant pas seul.

Si des idées suicidaires sont présentes, chez vous ou chez un proche, ne restez pas sans aide : le 3114 est joignable gratuitement, 24h/24, 7j/7. En cas de danger immédiat, appelez le 15.

À Bordeaux, des praticiennes formées à ces questions

Plusieurs praticiennes des cabinets I-CA.RE accompagnent la dépression et la souffrance psychique, en lien avec les médecins quand la situation le nécessite. Parcourez leurs fiches sur l'Espace Patients, ou décrivez-nous votre besoin : notre conciergerie vous oriente vers la personne la plus adaptée, sous 48h ouvrées.